Tilbake
4.4

4.4 Krevende kommunikasjonssituasjoner — psykologen som har feilet

Den vanskeligste kommunikasjonstypen: samtaler der psykologen selv

45 min
5 oppgaver
Krevende kommunikasjonssituasjonerpsykologen som har feilet
Din fremgang i kapitlet
0 / 5 oppgaver
Forkunnskaper: kap. 4.3 er obligatorisk — kapitlet forutsetter at du kan skrive en tenkt dialog. kap. 4.1 er også nødvendig, siden begrunnelsene her hviler på de fire grunnprinsippene. Du bør dessuten ha lest kap. 1.4 om ansvar, fordi det å rette opp negative konsekvenser er et fagetisk krav og ikke bare et samtalegrep. Trinnet hører hjemme i den trinnvise beslutningsprosessen, som er behandlet i kap. 2.3.

Sist du var her — de fire påstandene du trenger med deg:
(1) De fire grunnprinsippene for klinisk kommunikasjon er respekt, omsorg, forståelse og autonomi. De hører til oppgave 2, og de er ikke de samme som de fire fagetiske hovedprinsippene i Etiske prinsipper for nordiske psykologer (EPNP) — respekt, kompetanse, ansvar og integritet.
(2) Ansvar-prinsippet i EPNP krever at psykologen unngår skade og står ansvarlig for egne handlinger — også for å rette opp når noe har gått galt.
(3) En replikk er noe som kan sies høyt i et rom. En beskrivelse av hva man ville formidlet, er ikke en replikk.
(4) Én replikk løser ikke alt. En dialog der klientens skepsis forsvinner av én god setning, er ikke troverdig.

Kapitlet innfører ikke empatiformene og ikke respons-typologien fra Helping Skills. Begge deler kommer i Del 5, og Helping Skills kom inn i pensum fra og med våren 2025 (V2025). Du klarer deg med de fire grunnprinsippene her.

Begreps- og prinsippliste

Temaet i fagets landskap

De fleste har erfaring med å ta imot en klage. Det finnes en bestemt følelse i det: den andre sier noe om hva du har gjort, og kroppen begynner å formulere svaret før setningen er ferdig. Man vet allerede hvordan det henger sammen, og forklaringen er som regel både sann og rimelig.

Det er nettopp den refleksen dette kapitlet handler om, og grunnen til at den er et fagetisk problem og ikke bare en dårlig vane. Når psykologen forklarer først, har klienten fått vite at hens opplevelse var noe som skulle rettes opp. Og siden psykologen er den som har definisjonsmakt i rommet — hen eier ordene, rammen og journalen — er en forklaring fra hen ikke bare en versjon blant to. Den er den versjonen som blir stående.

Situasjonstypen er dessuten den mest gjenbrukte i eksamensarkivet, og den kommer i én bestemt form: en klient har opplevd noe psykologen gjorde som avvisende, krenkende eller likegyldig. Ofte var det psykologen gjorde faglig forsvarlig. Det er ikke en formildende omstendighet i oppgaven; det er selve poenget med den. En prosedyre kan være riktig og oppleves krenkende, og det er da profesjonsetikken faktisk begynner å kreve noe.

I dette kapitlet lærer du to ting: hvorfor forsvaret forverrer, og hva psykologen konkret sier i stedet. Begge deler er nødvendige. Å vite at man skal lytte er lett; å skrive setningen som viser at man gjorde det, er ferdigheten.

Løkke 1 — hva som gjør situasjonen krevende (~11 min)

Vi begynner med å beskrive selve situasjonen presist. Det er ikke en pliktøvelse: sensorkravet om å vise at situasjonen er krevende er et eget vurderingspunkt, og en besvarelse som hopper over det, får sjelden begrunnet grepene sine godt.

Krenkelse i faglig sammenheng

En krenkelse i faglig sammenheng er at klienten opplever seg oversett, redusert eller avvist av noe psykologen gjorde i kraft av rollen sin — en konklusjon, en formulering, en avvisning, en manglende oppfølging.

Det avgjørende trekket: krenkelsen kan oppstå uten at noen har gjort noe uforsvarlig. En riktig faglig vurdering kan formuleres slik at den treffer noen som en dom over hele livet. En prosedyre kan gjennomføres korrekt og oppleves som at ingen så personen.

Hvorfor det ikke er en unnskyldning: at handlingen var faglig forsvarlig, sier noe om handlingen. Det sier ingenting om hvordan den ble mottatt, og heller ingenting om hva psykologen skal gjøre nå. Å behandle forsvarligheten som et svar på klagen, er å svare på et annet spørsmål enn det som ble stilt.

Anvendt på et kasus: «Utredningen var gjennomført etter alle kunstens regler, og konklusjonen var riktig. Det klienten reagerte på, var setningen om at hun 'fungerer tilfredsstillende i dagliglivet' — som for henne betydde at ingen hadde skjønt hva den fungeringen koster henne.»

Når noe faglig forsvarlig oppleves krenkende

Dette er kasustypens kjerne, og det er verdt å ha en fast måte å skrive om det på.

De to spørsmålene er ulike:
(1) Var handlingen faglig forsvarlig? Det avgjøres av fag, grunnlag og retningslinjer.
(2) Hva gjorde handlingen med den det gjaldt? Det avgjøres av hvordan den ble erfart.

Begge skal besvares, i den rekkefølgen situasjonen krever. I en samtale kommer spørsmål 2 først, fordi klienten sitter der med det. I en etisk analyse hører begge hjemme.

Formuleringen som holder i en besvarelse: «Jeg mener fortsatt vurderingen var riktig. Det jeg ser nå, er at måten den ble formidlet på, gjorde at hun satt igjen med at hun ikke var blitt trodd. Det siste er mitt ansvar uavhengig av det første.»

Hva du unngår med den formuleringen: både å gi etter faglig for å blidgjøre, og å bruke faglig forsvarlighet som skjold. Begge deler er dokumenterte svakheter.

Den doble rollen i reparasjonssamtalen

I en samtale etter at psykologen selv har feilet, har hen to roller samtidig: hen er den som skal hjelpe klienten med det som er vanskelig, og hen er den som har forårsaket noe av det.

Hvorfor det gjør samtalen krevende: klienten skal legge fram en klage for den som skal ta imot den, og som samtidig er den hen er avhengig av videre. Terskelen for å si det hen egentlig mener, er høy — og maktforholdet er allerede skjevt.

Hva det krever av psykologen: at hen senker terskelen aktivt. Det gjør hen ved å ta opp saken selv, framfor å vente på at klienten skal gjøre det, og ved å si eksplisitt at klagen ikke får følger for oppfølgingen.

Grepet: psykologen i et kasus kunne sagt: «Jeg vil si først at det du sier om dette ikke får noen betydning for hva du får av hjelp her. Det skal du slippe å lure på mens du snakker.»

Distinksjonen mot nabobegrepet: dette er ikke en dobbeltrolle i fagetisk forstand — det er ikke to uforenlige oppdrag, som når en sakkyndig også er behandler. Det er én rolle i en vanskelig situasjon. Bruk ikke ordet dobbeltrolle om dette; det hører til en annen problemstilling, behandlet i kap. 2.4.

Skepsis som rimelig
Klientens skepsis i en slik samtale er rimelig, ikke et symptom. Det er en av de viktigste setningene i kapitlet.

Hvorfor det er viktig: hvis kandidaten skriver skepsisen som noe som skal overvinnes, blir psykologens replikker overtalende. Hvis hen skriver den som rimelig, blir replikkene undersøkende — og det er den formen som gir uttelling.

Hva skepsisen er informasjon om: hva som har skjedd før, hva klienten forventer, og hva hen tror kommer til å skje nå. Alt dette er materiale psykologen trenger.

Formuleringen i en besvarelse: «At hun ikke tror på at dette vil endre noe, er en rimelig slutning fra det hun har erfart. Jeg kommer ikke til å forsøke å overbevise henne om at hun tar feil. Jeg kan bare gjøre noe, og la henne se om det skjer.»

Merk språket. Klienten er ikke «vanskelig» eller «avvisende». Hun har en reaksjon som gir mening ut fra det som har skjedd. Å gjøre en situasjon om til en egenskap ved et menneske er språk denne boka ikke bruker.

Klientens posisjon i samtalen

Klienten som klager i en slik situasjon, står svakere enn den hen klager til. Det er verdt å skrive én setning om i besvarelsen, fordi det forklarer flere av grepene.

Hva ubalansen består i: psykologen kjenner systemet, språket og prosedyrene. Hen skriver journalen og eventuelle uttalelser. Klienten er avhengig av tjenesten videre, og risikerer å bli oppfattet som vanskelig hvis hen sier for mye.

Hva det betyr for samtalen: at det klienten faktisk sier, som regel er mindre enn det hen mener. Psykologen bør regne med at det finnes mer, og si det høyt: «Jeg regner med at det er mer enn det du har sagt nå. Du bestemmer om du vil si det, i dag eller senere.»

Koblingen til respekt-prinsippet i EPNP: at klienten skal kunne si fra uten at det koster hen noe, er en side ved klientens rettigheter. Det er ikke en høflighet fra psykologens side.

Reparasjon av allianse
Reparasjon av allianse er arbeidet med å gjenopprette en arbeidende relasjon etter et brudd. Begrepet hører til den kliniske intervjulitteraturen.

Hva reparasjonen består i: ikke at klienten tilgir, og ikke at psykologen blir tilgitt. Reparasjonen består i at de igjen har en felles oppgave, og at klienten vet hva som skjer med det som gikk galt.

Hvorfor det er verdt å skille fra tilgivelse: tilgivelse er klientens, og psykologen kan verken be om den eller arbeide mot den som mål. En besvarelse der psykologen jobber for å bli tilgitt, har flyttet fokuset til psykologens behov.

Hva som faktisk reparerer: at psykologen tar imot det som blir sagt, sier hva hun gjør med det, og gjør det. Rekkefølgen er avgjørende: det tredje leddet er det eneste som virkelig teller, og det skjer etter samtalen.

Anvendt: «Det som eventuelt gjenoppretter noe her, er ikke det jeg sier i dag. Det er om tillegget faktisk blir skrevet denne uka, slik jeg sa det skulle.»

✏️Eksempel 1: Fire ganger «faglig forsvarlig, opplevd som noe annet»

Fire konstruerte situasjoner. Ingen av dem inneholder et faglig feilgrep.

Les dem, og legg merke til at spørsmålet «hva gikk galt?» ikke har et faglig svar i noen av dem.

Situasjon 1. En psykolog avslutter en utredning etter tre timer, fordi grunnlaget er tilstrekkelig for å svare på henvisningens spørsmål. Klienten hadde forberedt seg på å fortelle om noe hun aldri har fortalt før, i time fire. Hun opplever at utredningen ble avsluttet før hun rakk å bli sett.

Situasjon 2. En psykolog skriver i en rapport at klienten «gir uttrykk for betydelig belastning, men fungerer tilfredsstillende i dagliglivet». Setningen er dekkende. Klienten leser den som at det hun har fortalt, ikke ble regnet med.

Situasjon 3. En psykolog avslutter et forløp fordi klientens vansker ligger utenfor tjenestens ansvarsområde, og henviser videre. Henvisningen er riktig. Klienten opplever å bli sendt bort av den tredje instansen på ett år.

Situasjon 4. En psykolog svarer ikke på en e-post i to uker fordi hun er i ferie, og fraværet er varslet i en autosvarmelding. Klienten, som skrev fordi noe hadde skjedd, opplever at det ikke betydde noe.

Hva de fire har felles. I ingen av dem finnes det en handling som kan kritiseres faglig. I alle fire finnes det en klient som sitter igjen med noe. Og i alle fire vil et svar som begynner med å forklare hvorfor handlingen var riktig, bekrefte nøyaktig den opplevelsen klienten kom med.

Hva psykologen faktisk kan si i situasjon 2. «Den setningen står der fordi den beskriver hvordan du klarer å gjennomføre dagene dine. Jeg hører at den for deg leser som at det du fortalte ikke ble regnet med. Det var ikke meningen, og det er ikke godt nok at det ikke var meningen — den setningen mangler det du fortalte meg om hva det koster. Det kan jeg skrive inn.»

Legg merke til de tre leddene. Hun forklarer ikke bort. Hun anerkjenner. Og hun sier hva hun gjør — noe konkret, ikke en holdning.

Margnotat: legg merke til setningen «det er ikke godt nok at det ikke var meningen». Den er det som skiller anerkjennelse fra en høflig avvisning. Uten den blir «det var ikke meningen» en forklaring om psykologens intensjon, og intensjonen var ikke det klienten spurte om.

📝Oppgave 1
S3
a) Forklar med to setninger hvorfor noe faglig forsvarlig kan oppleves krenkende, og hvorfor forsvarligheten ikke er et svar på klagen.
b) Forklar hva som gjør en reparasjonssamtale særlig krevende for klienten, sett fra hens side.
c) Forklar hva reparasjon av allianse består i, og hva den ikke består i.

Løkke 2 — hvorfor forsvaret forverrer (~11 min)

Nå tar vi feilen selv. Den heter F5 i denne boka — å forsvare psykologen ukritisk, altså at hen fortsetter å forklare seg der hen skulle lytte — og den har flere former som ser ulike ut på papiret, men gjør det samme.

Forsvarsrefleksen
Forsvarsrefleksen er trangen til å forklare hvordan det henger sammen, i det øyeblikket noen sier at man har gjort noe galt.

Hvorfor den er så sterk: forklaringen er som regel sann. Psykologen vet faktisk hvorfor rapporten er formulert slik, hvorfor utredningen ble avsluttet, hvorfor e-posten ikke ble besvart. Refleksen kommer ikke av dårlig vilje, men av at man har informasjon som ser ut til å oppklare noe.

Hva den gjør med samtalen: den gjør klientens opplevelse til en misforståelse. Selv når ordene er vennlige, sier strukturen «du har oppfattet dette feil, la meg rette det opp».

Hvorfor det er alvorligere her enn i en vanlig uenighet: psykologen har definisjonsmakt. Hens versjon blir stående, og den er den som skrives ned. Klienten har ikke en tilsvarende posisjon å forsvare seg fra.

Feilen har et navn i denne boka: F5 — forsvare psykologen ukritisk. Den er dokumentert som en gjenganger i besvarelser, og den er den enkeltfeilen dette kapitlet er skrevet for å hindre.

Forklaring mot unnskyldning

En forklaring sier hvorfor noe skjedde. En unnskyldning bruker den samme informasjonen til å si at det derfor er greit.

Hvorfor skillet er verdt å ha: forklaringer er nyttige og skal med — klienten har som regel krav på å vite hvordan noe henger sammen. Problemet er ikke forklaringen, men plasseringen og funksjonen.

Riktig plassering: etter at klienten har fått lagt fram sin versjon og hørt den gjengitt riktig. Da leses forklaringen som informasjon.

Riktig funksjon: å opplyse, ikke å avvise. Formen som holder: «Jeg skal si hvorfor det ble sånn, og jeg sier det ikke for å forsvare meg — det gjør det ikke bedre for deg.»

Testen på din egen tekst: går forklaringen din over i en konklusjon om at handlingen dermed var i orden? Da er den blitt en unnskyldning, og klienten hører det.

Bagatellisering
Bagatellisering er å gjøre det som skjedde mindre enn det var. Den kommer nesten alltid i vennlige ordelag, og det er det som gjør den vanskelig å få øye på i egen tekst.

Formene den tar:
(1) «Dette skjer av og til, det er ikke så uvanlig.»
(2) «Jeg tror kanskje det ser verre ut enn det er.»
(3) «Heldigvis er det jo ikke noe som har fått store konsekvenser.»
(4) «La oss ikke henge oss opp i det, men se framover.»

Hva alle fire gjør: de forteller klienten hvor stort dette skal få lov til å være. Det er en avgjørelse klienten skulle tatt.

Formen som ikke bagatelliserer: å la det stå så stort som klienten sier det er, og heller spørre. «Hva har det gjort med deg, dette?» er alltid trygt. Det er også et av de få spørsmålene som er umulig å svare feil på.

Å skylde på systemet

En egen form for forsvar er å plassere ansvaret hos rutinen, klinikken, ventelisten eller regelverket.

Slik ser den ut: «Det er ikke opp til meg når brevene sendes ut.» «Sånn er systemet dessverre.» «Jeg skulle gjerne gjort noe, men det er ikke jeg som bestemmer.»

Hva som er sant i det: ofte er det helt riktig. Psykologen bestemmer virkelig ikke alt.

Hva som likevel er galt: klienten har ikke et forhold til systemet. Hen har et forhold til psykologen, og det var psykologen hen fortalte ting til. Å henvise til systemet i den samtalen betyr i praksis at det ikke finnes noen å snakke med.

Formen som holder: skille det psykologen rår over fra det hen ikke rår over, og ta fullt ansvar for det første. «Jeg bestemmer ikke når brevet gikk ut. Jeg bestemte at jeg ikke ringte deg da jeg visste at det kom, og det burde jeg gjort.»

Merk hvorfor dette også er et fagetisk poeng: at man fulgte rutinen, er ikke i seg selv et etisk forsvar. Regeletterlevelse fritar ikke fra eget skjønn, og det er en av de dokumenterte feilene i faget.

Den betingede beklagelsen
Den betingede beklagelsen er formuleringen «jeg beklager hvis du opplevde det slik» og dens slektninger.

Hvorfor den ikke virker: ordet «hvis» gjør beklagelsen betinget av klientens opplevelse, og flytter dermed saken over på klienten. Den sier i praksis: det er din opplevelse som er tema her, ikke min handling.

Beslektede former som gjør det samme: «jeg er lei for at det ble oppfattet slik», «det var ikke min intensjon», «jeg beklager at du følte deg avvist».

Formen som holder: beklag handlingen, ikke opplevelsen. «Jeg skulle sagt det til deg selv, og jeg gjorde det ikke. Det beklager jeg.» Legg merke til at det ikke står noe om hvordan klienten tok det — det er handlingen som beklages.

Én viktig presisering: psykologen skal ikke beklage noe hun mener var riktig. Å beklage en faglig vurdering hun står ved, for å dempe konflikten, er verken ærlig eller respektfullt. Det som beklages, er det som faktisk var feil — og som regel er det noe annet enn selve vurderingen.

Å ta ansvar uten å love

Etter en anerkjennelse kommer trangen til å love bedring. Den bør holdes i sjakk.

Hvorfor: psykologen kan ikke garantere at noe lignende aldri skjer igjen, og et løfte som brytes koster mer enn det opprinnelig ga. Klienten har dessuten som regel hørt lignende løfter før.

Hva som sies i stedet: hva psykologen konkret skal gjøre, med tidspunkt. «Jeg skriver tillegget denne uka.» «Jeg ringer deg selv neste gang det skal sendes noe om deg.» «Jeg tar dette opp i veiledning, fordi jeg vil vite hvordan jeg unngår det.»

Hvorfor det er sterkere: et konkret utsagn kan etterprøves. Klienten kan se om det skjer, og det er det som eventuelt bygger noe tilbake.

Koblingen til ansvar-prinsippet i EPNP: å rette opp negative konsekvenser er en del av ansvaret, ikke en ekstra vennlighet. Det er også det siste trinnet i den trinnvise beslutningsprosessen, og det trinnet som oftest utelates i besvarelser.

✏️Eksempel 2: Fem forsvarsformer, og hva psykologen kunne sagt i stedet

Et konstruert kasus. En klient har nettopp sagt: «Du sendte den rapporten uten å vise meg den først. Jeg leste den samtidig som saksbehandleren min.»

Fem svar som alle er forsvar, og fem omskrivinger.

Forsvar 1 — forklaringen først.
«Det er sånn at rapporter skal sendes innen en frist, og jeg hadde bare fire dager på meg.»
I stedet: «Du leste det samtidig som saksbehandleren din. Fortell meg hva det var å lese den sånn.»

Forsvar 2 — bagatelliseringen.
«Det står jo ikke noe overraskende i den, egentlig.»
I stedet: «Jeg vet ikke hva du reagerte mest på. Vil du vise meg?»

Forsvar 3 — systemet.
«Det er ikke jeg som bestemmer utsendelsesrutinene her.»
I stedet: «Rutinen er ikke min. Men jeg bestemte at jeg ikke ringte deg for å si at den var på vei, og det burde jeg gjort.»

Forsvar 4 — den betingede beklagelsen.
«Jeg beklager hvis det opplevdes ubehagelig.»
I stedet: «Jeg beklager at du fikk vite innholdet på den måten. Det skulle du fått fra meg.»

Forsvar 5 — løftet.
«Dette skal ikke skje igjen, det lover jeg.»
I stedet: «Jeg kan ikke love deg at systemet aldri svikter igjen. Det jeg kan love, er at jeg ringer deg selv neste gang det skal sendes noe om deg.»

Hva som er felles for de fem omskrivingene. Ingen av dem forklarer. Alle fem gjør én av tre ting: de ber om klientens versjon, de tar ansvar for noe konkret psykologen selv gjorde, eller de sier hva som skal skje. Det er de tre bevegelsene som finnes i en reparasjonssamtale.

Hva som ikke forsvant. Fristen finnes fortsatt, rutinen finnes fortsatt, og psykologen kan si begge deler senere i samtalen. Poenget er ikke at forklaringen er forbudt. Poenget er at den ikke kan komme først.

Margnotat: legg merke til forsvar 3 og omskrivingen av det. Psykologen sier fortsatt at rutinen ikke er hennes — det er sant og skal ikke skjules. Forskjellen er at hun i samme replikk peker på det hun faktisk bestemte over. Det er skillet mellom å plassere ansvar og å skyve det.

📝Oppgave 2
S4

En klient sier til psykologen: «Du avsluttet utredningen etter tre timer. Jeg hadde tenkt å fortelle deg noe i den fjerde.»

a) Skriv fire ulike forsvarsreplikker psykologen kunne kommet med — én av hver av disse typene: forklaringen først, bagatelliseringen, systemet, den betingede beklagelsen.
b) Skriv om hver av dem til en replikk som ikke forsvarer, og som gjør én av tre ting: ber om klientens versjon, tar ansvar for noe konkret, eller sier hva som skal skje.
c) Forklar med to setninger hvorfor forklaringen om hvorfor utredningen ble avsluttet, likevel bør komme — og når.

Løkke 3 — å lytte og anerkjenne (~12 min)

Å vite hva man ikke skal si, er halve arbeidet. Denne løkka handler om hva psykologen faktisk sier: anerkjennelsen, rekkefølgen den hører hjemme i, og de fire eller fem replikkene som bærer en slik samtale.

Anerkjennelse
Anerkjennelse er å bekrefte at klientens opplevelse er virkelig og forståelig, uten at psykologen må dele vurderingen bak den.

Hva den består av i praksis, i tre ledd:
(1) Å gjengi det klienten faktisk sa, med hens egne ord.
(2) Å si at det er forståelig at det ble slik for hen.
(3) Å si hva psykologen tar ansvar for, hvis noe.

Slik ser den ut ferdig skrevet: «Du leste at du fungerer tilfredsstillende, og satt igjen med at det du fortalte meg ikke ble regnet med. Det skjønner jeg at den setningen kan gjøre. Den mangler noe, og det er mitt ansvar.»

Hva anerkjennelsen ikke er: den er ikke en innrømmelse av at psykologens faglige vurdering var feil, og den er ikke et løfte om endring. Den er en bekreftelse på at det klienten sitter med, er virkelig.

Distinksjonen mot nabobegrepet: anerkjennelse er ikke det samme som beklagelse. Man kan anerkjenne uten å beklage, og man bør beklage bare det som faktisk var feil. Blandes de to, ender psykologen med å beklage vurderinger hun står ved.

Anerkjennelse mot enighet

Å anerkjenne en opplevelse er ikke å gi klienten rett i sin vurdering av saken.

Hvorfor skillet er avgjørende her: hvis kandidaten tror at anerkjennelse betyr enighet, blir det umulig å skrive en anerkjennelse i et kasus der psykologen mener noe annet. Og det er nettopp de kasusene oppgavene handler om.

Slik holdes de fra hverandre: «Jeg mener fortsatt at konklusjonen er riktig. Og jeg hører at du satt igjen med at ingen hadde forstått hva du fortalte. Begge deler er sant på én gang, og det er min jobb å gjøre noe med det siste.»

Merk at ordet «og» gjør arbeidet. Hadde det stått «men», ville anerkjennelsen blitt et forbehold. Det er en av de få stedene der ett ord i en replikk faktisk avgjør hva replikken gjør.

Testen på din egen replikk: står det «men» eller «samtidig» mellom anerkjennelsen og forklaringen? Da har du skrevet et forsvar med en høflig innledning.

Rekkefølgen: lytt, anerkjenn, forklar, gjør

Reparasjonssamtalen har en fast rekkefølge, og den er den enkleste huskeregelen i kapitlet:
(1) Lytt — la klienten legge fram sin versjon, ferdig.
(2) Anerkjenn — gjengi den og bekreft at den er forståelig.
(3) Forklar — si hvordan det henger sammen, hvis klienten vil vite det.
(4) Gjør — si hva du konkret skal gjøre, og gjør det.

Hvorfor rekkefølgen ikke kan endres: hvert ledd forutsetter det foregående. En forklaring før anerkjennelsen er et forsvar. En handling før forklaringen ser ut som en avledning. Og en anerkjennelse før klienten har fått snakke ferdig, er en gjetning på hva hen mener.

Hvor de fleste besvarelser feiler: de hopper fra ledd 1 til ledd 3. Klienten får si noe kort, og så kommer forklaringen.

Hvordan du sikrer ledd 1 i en dialog: la klienten ha minst to replikker før psykologen sier noe annet enn et spørsmål. Det er en enkel og etterprøvbar regel når du skriver.

Åpningsreplikken i en reparasjonssamtale

Åpningen i en slik samtale er den viktigste enkeltreplikken i hele kapitlet, og den har én fast egenskap: psykologen tar opp saken selv.

Hvorfor: hvis klienten må ta det opp, har hen allerede måttet bruke krefter på å bestemme seg for å klage, og psykologen har vist at hun kunne latt det ligge.

Slik ser den ut: «Jeg vil begynne med det som skjedde forrige uke. Jeg sendte rapporten uten å vise deg den, og du leste den samtidig som saksbehandleren din. Jeg vil høre hva det var, og jeg skal ikke forklare meg før du har fått sagt det du vil.»

De tre delene i den: hva som skjedde, sagt av psykologen selv. En invitasjon til klientens versjon. Og et løfte om at forklaringen kommer senere — som er det som gjør at klienten faktisk kan snakke.

Åpningen som ikke fungerer: «Hvordan har du det i dag?» Den later som situasjonen er en annen enn den er, og tvinger klienten til enten å spille med eller å korrigere psykologen med én gang.

Å spørre om opplevelsen

Etter åpningen kommer spørsmålene. De skal handle om hva som skjedde for klienten, ikke om hva hen mener psykologen burde gjort.

Spørsmål som åpner:
«Hva var det verste med det?»
«Hva tenkte du da du leste det?»
«Hva har det gjort med hvordan du ser på det å komme hit?»

Spørsmål som lukker:
«Skjønner du hvorfor jeg gjorde det?»
«Hva synes du jeg burde gjort i stedet?»
«Er du fortsatt sint på meg?»

Hva som skiller dem: de første ber om klientens erfaring. De andre ber klienten forholde seg til psykologens situasjon, og det er ikke klientens oppgave.

Ett spørsmål som nesten alltid er trygt: «Hva har det gjort med deg, dette?» Det er åpent, det legger ingenting i munnen på klienten, og det signaliserer at psykologen regner med at det faktisk har gjort noe.

Å tåle at det blir stille

I en reparasjonssamtale oppstår det pauser, og psykologens trang til å fylle dem er som regel forsvarsrefleksen i en annen form.

Hva stillheten kan bety: at klienten vurderer om det er trygt å si mer. At hen ble overrasket over at psykologen tok det opp. At hen leter etter ord for noe hen ikke har sagt til noen.

Hva psykologen gjør: venter. Og hvis det blir for lenge, sier noe som ikke krever svar: «Du trenger ikke si noe nå.»

Hvorfor det hører til besvarelsen din: en regibemerkning om at det blir stille, er ett av de få stedene i en dialog der du kan vise at psykologen ikke tar plassen. Det koster fem ord og viser noe som er vanskelig å vise på andre måter.

Merk at dette er en fagtekst om en yrkessituasjon. Grepet beskrives her fordi det er noe psykologen i kasuset gjør, og fordi det skal kunne skrives inn i en eksamensbesvarelse — ikke som en teknikk til bruk utenfor faglig sammenheng.

Det psykologen står ved mot det hun angrer på

Dette er grepet som gjør en reparasjonssamtale ærlig, og det er det som oftest mangler i besvarelser.

Hva det består i: å skille eksplisitt mellom den faglige vurderingen psykologen fortsatt mener er riktig, og det ved gjennomføringen hun mener var feil.

Slik ser det ut: «Nei, jeg angrer ikke på at jeg meldte fra. Jeg mener fortsatt jeg måtte. Det jeg angrer på, er at jeg ikke sa det til deg før jeg gjorde det. Du skulle hørt det fra meg.»

Hvorfor det virker: klienten får et ærlig svar hun kan forholde seg til, i stedet for en beklagelse som dekker over uenigheten. Og psykologen slipper å gi etter faglig for å dempe konflikten, noe som ville vært både uærlig og respektløst.

Hva som skjer uten skillet: enten en total beklagelse som ikke er sann, eller et forsvar som ikke anerkjenner noe. Begge deler er svakere, og begge er dokumenterte feilformer.

I en besvarelse: dette er ett av de sikreste marginpoengene som finnes i denne kasustypen. Én replikk, to ledd, og hele posisjonen er tydelig.

✏️Eksempel 3: Gjennomarbeidet kasus — utredningen Solveig ikke kjente seg igjen i

Et konstruert kasus, med begrunnelse og dialog.

Kasuset. Solveig er 51 år og har vært gjennom en utredning ved en poliklinikk over fire samtaler. Hun søkte om et tilbud som utredningen skulle danne grunnlag for. Psykologen konkluderte med at vilkårene ikke er oppfylt, og skrev i rapporten at Solveig «gir uttrykk for betydelig belastning, men fungerer tilfredsstillende i dagliglivet». Rapporten ble sendt til søknadsinstansen samme dag som Solveig fikk den i posten. Solveig har bedt om en time. I telefonen sa hun: «Jeg har fortalt deg ting jeg ikke har fortalt til noen, og så skriver du det der.»

Hvordan legges samtalen opp — og hvordan ser de første replikkene ut?

Hva som gjør situasjonen krevende. Tre ting samtidig. Solveig har fortalt personlige ting i en sammenheng der de skulle vurderes, og hun opplever nå at de ble vurdert bort. Hun leste rapporten samtidig med instansen som skal avgjøre saken hennes, altså uten mulighet til å si fra først. Og hun skal legge dette fram for den samme psykologen som skrev den, i en tjeneste hun kanskje trenger videre. Hun står svakere enn den hun klager til, og hun vet det.

Det psykologen står ved. Konklusjonen. Hun mener fortsatt at vilkårene ikke er oppfylt, og hun skal ikke gi etter faglig for å dempe konflikten — det ville verken vært ærlig eller respektfullt overfor Solveig.

Det psykologen ikke står ved. To ting. Formuleringen «fungerer tilfredsstillende i dagliglivet» står uten det Solveig fortalte om hva den fungeringen koster henne. Og at rapporten gikk ut samme dag som Solveig fikk den, gjorde det umulig for henne å reagere før andre leste den.

Opplegget, kort. Psykologen tar opp saken selv i åpningen. Hun sier hva som skjedde, ber om Solveigs versjon, og sier eksplisitt at forklaringen kommer senere. Hun anerkjenner uten å love at konklusjonen endres. Hun skiller det hun står ved fra det hun angrer på. Og hun sier hva hun konkret skal gjøre — ikke hva hun håper.

Dialogen.

Psykolog: «Jeg vil begynne med rapporten. Jeg sendte den samme dag som du fikk den, så du leste den samtidig med dem som skal avgjøre søknaden din. Jeg vil høre hva det var. Jeg skal ikke forklare meg før du har sagt det du vil si.»

Klient: «Det står at jeg fungerer tilfredsstillende. Vet du hva jeg gjør for å fungere tilfredsstillende?»

Psykolog: «Nei. Ikke godt nok. Fortell.»

Klient: «Jeg står opp klokka fem for å rekke å bli et menneske innen ni. Jeg har ikke vært i et selskap på to år. Det står ikke der.»

Psykolog: «Nei, det står ikke der. Den setningen beskriver at du kommer deg gjennom dagene. Den sier ingenting om hva det koster. Det er en mangel i det jeg har skrevet, og den er min.»

Solveig sier ingenting på en stund.

Klient: «Så du skriver om konklusjonen?»

Psykolog: «Nei. Konklusjonen mener jeg fortsatt er riktig ut fra det jeg har grunnlag for å si, og jeg skal si hvorfor hvis du vil høre det. Det jeg kan gjøre, er å skrive et tillegg der beskrivelsen blir fullstendig, med det du nettopp sa. Det tillegget følger saken.»

Klient: «Og det hjelper?»

Psykolog: «Jeg vet ikke om det endrer utfallet. Jeg vil ikke love deg det. Jeg vet at det som står om deg, skal stemme, og akkurat nå gjør det ikke det.»

Klient: «Du kunne ringt meg før du sendte den.»

Psykolog: «Ja. Det burde jeg gjort. Det beklager jeg.»

— naturlig pausepunkt —

Prinsippene anvendt. Respekt bærer åpningen: Solveig får høre hva som skjedde fra psykologen selv, og hun får vite at hun skal få snakke ferdig. Forståelse bærer replikken «Nei. Ikke godt nok. Fortell» — psykologen svarer sant på et spørsmål som var ment retorisk, og gjør det om til en invitasjon. Omsorg ligger i at hun sier hva hun konkret skal gjøre, med et tillegg som følger saken, i stedet for å håpe at Solveig blir mindre sint. Autonomi ligger i at forklaringen på konklusjonen tilbys og ikke påtvinges: «hvis du vil høre det».

Hva som ikke er løst. Solveig er fortsatt uenig i konklusjonen, og hun vet ikke om tillegget hjelper. Hun har ikke sagt at hun forstår. Det som er flyttet, er at noe hun har båret alene, nå står skrevet i saken hennes — og at hun har fått en ærlig beskjed om hva psykologen står ved og hva hun ikke står ved.

Margnotat: legg merke til replikken «Nei. Ikke godt nok. Fortell.» Den er tre ord lang, den innrømmer noe, og den gir Solveig ordet. Det er den replikken som gjør at samtalen kan fortsette — og den ville vært umulig hvis psykologen hadde begynt med å forklare hvorfor setningen sto der.

📝Oppgave 3
S4

En psykolog har glemt å sende en henvisning hun sa hun skulle sende for tre uker siden. Klienten oppdaget det da han ringte det andre stedet og fikk vite at de ikke hadde fått noe.

a) Skriv psykologens åpningsreplikk, med de tre delene en åpning i en reparasjonssamtale skal ha.
b) Skriv de neste fire replikkene, altså to fra klienten og to fra psykologen. La klienten yte motstand minst ett sted.
c) Skriv den replikken der psykologen skiller det hun står ved fra det hun angrer på — eller forklar hvorfor det ikke er noe å stå ved i dette kasuset.

Løkke 4 — å rette opp, og hva som ikke løses (~11 min)

Samtalen er ikke reparasjonen. Siste løkke handler om det som skjer etterpå, om hva som fortsatt står åpent, og om hva psykologen gjør når klienten ikke vil fortsette.

Å rette opp negative konsekvenser
Å rette opp negative konsekvenser er det siste trinnet i den trinnvise beslutningsprosessen hos Øvreeide, og det er det trinnet som oftest utelates i besvarelser.

Hva det er: å gjøre noe konkret med følgene av det som gikk galt, ikke bare å beklage dem. Et tillegg som skrives. En henvisning som sendes. En time som settes opp. En melding til den instansen som fikk feil informasjon.

Hvorfor det er et fagetisk krav og ikke en vennlighet: ansvar-prinsippet i Etiske prinsipper for nordiske psykologer omfatter å stå ansvarlig for egne handlinger, også i etterkant. Du finner prinsippet behandlet i kap. 1.4.

Hvorfor det gir uttelling i en besvarelse: de fleste kandidater stopper ved samtalen. En besvarelse som avslutter med hva psykologen konkret skal gjøre — med tidspunkt — treffer både kravet om alternative handlemåter og kravet om konkrete formuleringer.

Formen: «Jeg skriver tillegget denne uka og sender deg en kopi.» Ikke: «Jeg vil sørge for at dette blir fulgt opp på en god måte.»

Reparasjon som handling, ikke som samtale

En reparasjonssamtale kan gå godt og likevel ikke reparere noe, hvis ingenting skjer etterpå.

Hvorfor: klienten har som regel hørt en god samtale før. Det som er nytt, er om det som ble sagt, faktisk blir gjort.

Hva det betyr for besvarelsen din: det siste avsnittet skal ikke handle om hvordan samtalen endte, men om hva psykologen gjør i dagene etter. Det er det som er reparasjonen.

Én setning som viser at kandidaten har forstått dette: «Det som eventuelt gjenoppretter noe her, er ikke det jeg sier i timen. Det er om tillegget faktisk ligger i saken hennes på fredag, slik jeg sa.»

Merk hva psykologen ikke kan gjøre: hun kan ikke bestemme at tilliten kommer tilbake. Hun kan bare gjøre det hun sa, og la klienten vurdere.

At tillit tar tid

Dette er kapitlets versjon av feilen som heter F4 i denne boka — å tro at én replikk løser alt.

Hva som er galt med den raske gjenopprettelsen: en tillit som er svekket av noe konkret, gjenopprettes ikke av en setning, uansett hvor god den er. Å skrive at det skjer, er både utroverdig og en påstand om virkning ingen kan innestå for.

Hva som skrives i stedet: at klienten godtar en avtale uten å godta forklaringen. At hun sier «vi får se». At hun kommer neste gang uten å ha sagt at hun har tilgitt noe.

Den formuleringen som redder en dialog: la den siste klientreplikken være delvis åpen. «Jeg vet ikke om jeg tror på det. Men jeg kommer på fredag.»

Og i begrunnelsesdelen: én setning om at dette er en samtale av flere, ikke en oppklaring. Det treffer sensorkravet om å vise at situasjonen er krevende, og det koster deg tolv ord.

Å avtale hva som skjer hvis det skjer igjen

Et grep som er lite brukt og som gir uforholdsmessig mye igjen, er å avtale hva klienten skal gjøre hvis noe lignende skjer på nytt.

Hvorfor det virker: det innrømmer at det kan skje igjen — noe klienten uansett regner med — og det gir hen et handlingsalternativ i stedet for bare et løfte.

Slik ser det ut: «Hvis du opplever noe lignende igjen, vil jeg at du sier det med én gang, også hvis du synes det er smått. Og hvis du ikke vil si det til meg, kan du si det til lederen her — jeg skal si deg hvem det er.»

Hva det siste leddet gjør: det viser at psykologen ikke gjør seg selv til eneste vei. Det er en direkte anerkjennelse av det skjeve maktforholdet, og det koster henne noe å si.

I en besvarelse: dette er et av de grepene som skiller en besvarelse som har tenkt på klientens posisjon fra en som bare har tenkt på samtalen.

Når klienten ikke vil fortsette

Noen ganger vil klienten avslutte, og det er et legitimt utfall som besvarelsen din skal kunne håndtere.

Hva psykologen ikke gjør: overtaler. Å bruke relasjonen til å få klienten til å bli, etter at psykologen selv har brutt noe i den, er å bruke maktforholdet i egen favør.

Hva psykologen gjør: sier hva alternativene er, sørger for at avslutningen ikke koster klienten noe faglig, og lar døra stå åpen uten å legge press på den.

Formen: «Det er greit. Da avslutter vi hos meg. Jeg kan overføre deg til en kollega her, jeg kan sende deg tilbake til fastlegen med en oppdatert beskrivelse, eller vi kan avslutte helt. Du bestemmer, og ingen av delene noteres som at du har brutt noe.»

Hvorfor det siste leddet er viktig: klienter som avslutter etter en konflikt, blir noen ganger stående i papirene som en som «avbrøt behandlingen». Å si eksplisitt at det ikke skal skje, er både et respekt-grep og et konkret opprettingstiltak.

Og et ærlig ledd til slutt: psykologen kan si at hun gjerne skulle fortsatt, som en opplysning og ikke som et argument. «Jeg skulle gjerne jobbet videre med deg. Det er min mening, og den skal ikke veie tyngre enn din.»

📜Kasusanatomien anvendt: malen for en reparasjonsoppgave

Denne kasustypen kommer som regel med to bestillinger i samme oppgave: begrunn opplegget, og skriv dialogen. Slik ser malen ut samlet:

Trinn 1 — hva som gjør situasjonen krevende. Tre til fem setninger. Hva klienten sitter med, at hun skal legge det fram for den som forårsaket det, at hun står svakere, og at psykologen har definisjonsmakt i rommet.

Trinn 2 — det psykologen står ved og det hun angrer på. To korte avsnitt, eller to setninger. Dette leddet er kapitlets signaturgrep, og det er det som gjør resten ærlig.

Trinn 3 — prinsippene anvendt på grepene. For hvert av de fire grunnprinsippene: hva det krever her, hva psykologen konkret gjør eller sier, og hvorfor grepet følger av prinsippet i denne situasjonen. Rekkefølgen lytt, anerkjenn, forklar, gjør organiserer avsnittet.

Trinn 4 — dialogen. Rundt 300 ord. Psykologen tar opp saken selv i åpningen. Klienten får minst to replikker før noe forklares. Klienten yter motstand ett sted. Ingen betinget beklagelse, ingen bagatellisering, ingen henvisning til systemet uten at psykologen samtidig peker på det hun selv bestemte over.

Trinn 5 — å rette opp. Hva psykologen konkret gjør etter timen, med tidspunkt. Dette er det siste trinnet i den trinnvise beslutningsprosessen, og det leddet som oftest utelates.

Trinn 6 — det som ikke løses. At tilliten ikke er gjenopprettet, at klienten kan velge å avslutte, og hva psykologen gjør i så fall.

Merk at malen ikke gjør psykologen skyldig. Flere av kasusene i denne sjangeren inneholder ingen faglig feil. Malen forutsetter bare at noe har gått galt for klienten, og at det er psykologens oppgave å ta imot det.

✏️Modellbesvarelse: bestått og godt bestått på samme oppgave

Nyskrevet modellbesvarelse — skrevet av oss for denne boka. PSYC1202 har 13 sensorveiledninger som beskriver terskelen, men ingen publiserte løsningsforslag og ingen publiserte kandidatbesvarelser. Dette er derfor ikke en ekte kandidatbesvarelse.

Oppgaven (nyskrevet): En psykolog i en poliklinikk har avsluttet et utredningsforløp med en kvinne på 33 år, fordi hennes vansker ligger utenfor tjenestens ansvarsområde. Hun er henvist videre. Kvinnen har bedt om en avsluttende time og sier at hun «er blitt sendt videre av tre instanser på ett år». Hvordan vil du legge opp denne samtalen? Begrunn ut fra de fire grunnprinsippene for klinisk kommunikasjon.

Under står to versjoner av samme svar. Begge består. Den andre har margin.

Versjon 1 — bestått.

«Det som gjør situasjonen krevende, er at hun er blitt henvist videre flere ganger, og at hun nå opplever det samme igjen.

Respekt tilsier at jeg tar opp dette selv i starten av timen, i stedet for å vente på at hun skal si noe. Hun har krav på å høre det fra meg.

Omsorg tilsier at jeg viser at det angår meg hvordan hun har det, og at jeg tar på alvor at et år med henvisninger er belastende.

Forståelse tilsier at jeg spør hva det har vært for henne, i stedet for å anta at jeg vet det. Jeg må høre hennes versjon før jeg forklarer hvorfor vi ikke kan følge henne opp her.

Autonomi tilsier at hun får bestemme hva timen skal brukes til, og at hun kan velge om hun vil ha forklaringen på hvorfor forløpet avsluttes.

Jeg vil ikke forsvare meg med at det er rutinene som bestemmer. Samtidig er det riktig at hennes vansker ligger utenfor det vi kan hjelpe med, og det må jeg si.

Til slutt vil jeg si hva jeg konkret gjør: at jeg skriver henvisningen selv og at hun får lese den.»

Margnotat: dette består. Situasjonen er beskrevet som krevende, alle fire grunnprinsippene er koblet til noe psykologen faktisk gjør, forsvaret er identifisert og unngått, og det er et ledd om hva psykologen konkret skal gjøre. Det som mangler, er faktiske replikker, at det ikke skilles mellom det psykologen står ved og det hun angrer på, at ordet «samtidig» gjør anerkjennelsen til et forbehold, og at ingenting sier hva som ikke er løst.

— naturlig pausepunkt —

Versjon 2 — godt bestått.

«Hva som gjør situasjonen krevende. Hun er den fjerde instansen på ett år, og fra hennes plass ser det ikke ut som fire faglige vurderinger — det ser ut som fire avvisninger. Hun har sannsynligvis fortalt den samme historien fire ganger, og hver gang har det endt med at noen sa at dette er ikke oss. I tillegg skal hun si dette til meg, som er den som nettopp avsluttet, og som skriver henvisningen hun er avhengig av. Det gjør det dyrere for henne å si det hun mener enn det ser ut som.

Det jeg står ved, og det jeg ikke står ved. Jeg står ved vurderingen: vanskene hennes hører hjemme et annet sted, og en oppfølging her ville gitt henne mer tid uten å gi henne det hun trenger. Jeg står ikke ved at hun fikk vite det som en beslutning, og ikke som noe vi snakket om underveis. Hun burde visst etter andre time at dette var en mulighet, og hun visste det ikke. Det er mitt.

Respekt. Prinsippet krever at hun får høre det fra meg og ikke må ta det opp selv. Grepet er å åpne med det: «Jeg vil begynne med at forløpet her avsluttes, og at du sa at du er blitt sendt videre av tre instanser på ett år. Jeg vil høre hva det har vært. Jeg skal ikke forklare noe før du har sagt det du vil.» Begrunnelsen er at hvis hun må ta det opp, har hun allerede måttet bruke krefter på å bestemme seg for å si fra til den som avgjorde saken.

Forståelse. Prinsippet krever at jeg får tak i hva det året faktisk har vært, ikke hva jeg antar. Grepet er å spørre om det konkrete: «Hvor mange ganger har du fortalt dette nå?» og «Hva er verst — å begynne på nytt, eller å ikke vite hvor du hører hjemme?» Begrunnelsen er at de to svarene peker mot ulike ting jeg kan gjøre: det første handler om at henvisningen må være god nok til at hun slipper å begynne forfra, det andre om at hun trenger å vite hva som skjer nå.

Omsorg. Prinsippet krever at noe faktisk skjer, ikke bare at jeg sier at det angår meg. Grepet er å gjøre henvisningen til noe konkret: «Jeg skriver henvisningen selv, ikke et standardbrev. Du får lese den før den går, og du kan si fra hvis noe mangler eller er feil. Og jeg ringer deg når jeg vet at de har fått den.» Begrunnelsen er at det som eventuelt gjør en forskjell for henne, ikke er at jeg beklager, men at neste sted vet nok til at hun slipper å fortelle alt på nytt.

Autonomi. Prinsippet krever at hun bestemmer over det som er hennes. Grepet er å gjøre forklaringen til noe hun kan velge: «Jeg kan si hvorfor vi ikke kan følge deg opp her, hvis du vil høre det. Det er ikke sikkert det gjør noe bedre, og du bestemmer om vi bruker tid på det i dag.» Og et ledd til: hun skal ikke stå i papirene som en som avbrøt — jeg sier eksplisitt at avslutningen er min beslutning og at det står slik i journalen.

Kollisjonen. Omsorg og respekt trekker litt hver sin vei her. Omsorgen vil at jeg skal gjøre noe med at hun har det vondt, og det nærmeste jeg kommer, er å tilby en time til. Respekten sier at jeg ikke skal tilby noe jeg ikke mener er riktig, bare for å dempe en avvisning — det ville vært å kjøpe meg fri på hennes tid. Jeg lar respekten veie tyngst, men jeg gir omsorgen ett grep: jeg tilbyr én samtale til etter at hun har vært det nye stedet, som en overgang, og sier at den er der uansett om hun bruker den eller ikke.

Hva som ikke er løst. Hun har fortsatt ikke et sted. Hun kommer sannsynligvis til å måtte fortelle historien sin en femte gang, og det er ikke noe jeg kan love at hun slipper. Og hun har god grunn til å tro at også neste sted vil sende henne videre. Det siste kommer jeg ikke til å argumentere mot — jeg kan bare gjøre henvisningen så god at det ikke skjer på grunn av manglende informasjon.»

Margnotat: fem grep skiller versjon 2 fra versjon 1. Skillet mellom det psykologen står ved og det hun angrer på, er skrevet ut som eget avsnitt. Replikkene står i faktiske ord. Ordet «samtidig» er borte, og forklaringen er gjort til noe klienten kan velge. Kollisjonen er navngitt og håndtert med et grep som gir begge hensyn noe. Og siste avsnitt sier hva som fortsatt står åpent, uten å love at det ordner seg.

📝Oppgave 4
S3 og S4 kombinert
Kasus (nyskrevet). En psykolog i en kommunal tjeneste har hatt åtte samtaler med en mann på 26 år. I en tverrfaglig møterekke om ham nevnte psykologen, uten å tenke over det, en opplysning mannen hadde fortalt i fortrolighet og som ikke var relevant for det møtet handlet om. Mannen fikk vite det fordi en av deltakerne senere refererte til opplysningen i en samtale med ham. Han har bedt om en time og sier i døra: «Så alt jeg sier her, går rett videre?»

a) Beskriv hva som gjør denne samtalen krevende, sett fra hans side.
b) Skill det psykologen står ved fra det hun angrer på i dette kasuset, og begrunn skillet.
c) Gjør rede for hvordan hvert av de fire grunnprinsippene for klinisk kommunikasjon former opplegget, med minst én faktisk replikk under hvert.
d) Beskriv en tenkt dialog fra timen, rundt 300 ord.
e) Si hva psykologen konkret gjør etter timen, og hva som ikke er løst.

Sikt på 900 til 1100 ord samlet.

📝Oppgave 5
S4

Under står et utdrag fra en tenkt besvarelse:

«Psykolog: «Jeg beklager hvis du opplevde avslutningen som brå. Det var ikke min intensjon. Samtidig er det slik at vi har begrensede ressurser, og jeg må forholde meg til rammene jeg har. Jeg håper du forstår det.»
Klient: «Ja, jeg skjønner jo det. Det er ikke din feil.»
Psykolog: «Så bra. Skal vi se framover i stedet?»»

a) Identifiser minst fire ulike feil i psykologens første replikk, og navngi dem med begrepene fra kapitlet.
b) Forklar hva som er urealistisk ved klientens svar, og hvilken feilkode det er.
c) Skriv om hele utdraget slik at det ville bestått. Du kan finne på detaljer i kasuset selv.

Pensumkart og kasusbank
Repetisjon fra forkunnskapene

Dette kapitlet er skrevet av Anthropics toppmodeller (Claude Opus og Claude Fable) og er foreløpig ikke manuelt gjennomgått — kvalitetskontrollen gjøres av uavhengige KI-agenter, og innmeldte feil rettes fortløpende. Funnet en feil? Meld fra, så retter vi den. Les mer om hvordan innholdet lages.

Skolesaga er en uavhengig læringsressurs og er ikke tilknyttet eller godkjent av Universitetet i Oslo. Dette er ikke offisielt studiemateriell. Innholdet er læringsstoff, ikke helse- eller medisinske råd. Les mer.