6.1 Psykisk helse og uhelse

Psykisk helse – meir enn fråvær av sjukdom

Psykisk helse vedkjem alle menneske og er ein viktig del av den totale helsa. God psykisk helse handlar om å ha det bra med seg sjølv, meistre utfordringane i kvardagen og kunne bidra i fellesskapet. Som helsefagarbeidar vil du møte mange menneske med ulike psykiske utfordringar, og kompetansen din er avgjerande for god omsorg.

I dette kapittelet lærer du:
- Kva psykisk helse og psykisk uhelse inneber
- Vanlege psykiske lidingar i befolkninga
- Recovery som tilnærming
- Rolla til helsefagarbeidaren i psykisk helsearbeid

Psykisk helse, psykiske plager og psykiske lidingar

Det er viktig å skilje mellom ulike nivå av psykisk helse:

Psykisk helse
- Alle har psykisk helse, akkurat som alle har fysisk helse
- God psykisk helse handlar om å ha det bra med seg sjølv og andre
- Blir påverka av biologiske, psykologiske og sosiale faktorar

Psykiske plager
- Tilstandar som blir opplevde som belastande, men som ikkje nødvendigvis oppfyller kriteria for ein diagnose
- Vanlege døme: søvnproblem, uro, nedstemtheit, uro
- Dei fleste opplever psykiske plager i periodar av livet
- Kan gå over av seg sjølv eller med enkel støtte

Psykiske lidingar
- Tilstandar som oppfyller kriteria for ein diagnose i diagnosesystema (ICD-11 eller DSM-5)
- Medfører monaleg nedsett funksjon i kvardagen
- Krev ofte behandling frå helsevesenet
- Døme: depresjon, angstlidingar, schizofreni, bipolar liding

Førekomst i Noreg:
- Omtrent 1 av 5 vaksne har ei psykisk liding til kvar tid
- Angst og depresjon er dei vanlegaste psykiske lidingane
- Psykiske lidingar er den leiande årsaka til uføre blant unge

Recovery – ei ny tilnærming

Recovery-orientert tilnærming har revolusjonert psykisk helsearbeid dei siste tiåra. I staden for å fokusere berre på symptom og diagnosar, blir merksemda retta mot styrkane, ressursane og ønska til personen for sitt eige liv.

Dei fem dimensjonane i recovery (CHIME):

1. Connectedness (tilhøyrsle)
- Sosial støtte og meiningsfulle relasjonar
- Tilhøyrsle til grupper og samfunnet
- Støtte frå likepersonar (peer support)

2. Hope (håp)
- Tru på at endring er mogleg
- Motivasjon og optimisme for framtida
- Positive rollemodellar

3. Identity (identitet)
- Byggje opp att ein positiv identitet
- Ikkje bli definert av diagnosen
- Overvinne stigma og sjølvstigma

4. Meaning (meining)
- Finne meining i livet og i erfaringane
- Meiningsfulle aktivitetar og roller
- Sosial deltaking og arbeid

5. Empowerment (myndiggjering)
- Ta ansvar for eige liv
- Medverknad i eiga behandling
- Kontroll over eigne val

Rolla til helsefagarbeidaren i psykisk helsearbeid

Som helsefagarbeidar har du ei viktig rolle i å fremje psykisk helse og støtte personar med psykiske utfordringar:

Observasjon og rapportering
- Observer endringar i åtferd, humør og funksjonsnivå
- Ver merksam på teikn på psykisk uhelse: tilbaketrekking, søvnproblem, appetittendring, uro
- Rapporter observasjonar til sjukepleiar eller anna fagpersonell

Dagleg omsorg og støtte
- Bidra til meiningsfulle aktivitetar og sosial deltaking
- Støtte ADL-funksjonar (aktivitetar i dagleglivet)
- Skape tryggleik og føreseielegheit i kvardagen

Haldningar og verdiar
- Møte alle med respekt og verdigheit
- Unngå stigmatisering og fordommar
- Sjå personen bak diagnosen
- Ha eit recovery-orientert perspektiv

Oppsummering

I dette kapittelet har du lært:

- Psykisk helse er meir enn fråvær av sjukdom – det handlar om velvære og meistring
- Psykiske plager er vanlege og treng ikkje alltid behandling, medan psykiske lidingar oppfyller diagnosekrav
- Recovery handlar om å vinne att kontroll, meining og håp i eige liv
- CHIME-modellen skildrar fem dimensjonar i recovery: tilhøyrsle, håp, identitet, meining og myndiggjering
- Helsefagarbeidaren spelar ei viktig rolle i å observere, støtte og fremje psykisk helse

Nøkkelomgrep