Gjenkjenning av tegn på vold, overgrep og omsorgssvikt, og iverksetting av tiltak etter rutiner.
Som helsefagarbeider kan du møte brukere som er utsatt for vold, overgrep eller omsorgssvikt. Dette gjelder barn, eldre, personer med funksjonsnedsettelser og andre sårbare grupper. Du har en viktig rolle i å oppdage, handle og melde fra.
Typer vold:
- Fysisk vold - slag, spark, lugging, klyping, holding, bruk av gjenstander
- Psykisk vold - trusler, ydmykelse, kontroll, isolasjon, emosjonell neglekt
- Seksuell vold - uønsket seksuell kontakt, overgrep, tvang
- Økonomisk vold - kontroll over økonomi, hindre tilgang til egne penger
- Omsorgssvikt - manglende ivaretakelse av grunnleggende behov
- Digital vold - trakassering, overvåking og kontroll via digitale verktøy
Vold i nære relasjoner er et folkehelseproblem. Forskning viser at kvinner, barn, eldre og personer med funksjonsnedsettelser er særlig utsatte.
Det er viktig å kjenne til tegn som kan tyde på vold, overgrep eller omsorgssvikt:
Fysiske tegn:
- Uforklarte blåmerker, sår, brannskader eller brudd
- Merker etter grep, biting eller gjenstander
- Skader i ulike tilhelingsfaser (tyder på gjentatt vold)
- Underernæring eller dehydrering uten medisinsk forklaring
Atferdsmessige tegn:
- Frykt for bestemte personer, skvetter ved berøring
- Tilbaketrekning, depresjon, angst
- Unaturlig lydighet eller underdanighet
- Selvskading eller selvmordstanker
- Endret atferd når bestemt person er til stede
Tegn i relasjonen:
- Omsorgsperson som kontrollerer, overvåker eller isolerer
- Motstridende forklaringer på skader fra bruker og pårørende
- Bruker som ikke får snakke alene med helsepersonell
- Uvanlig engstelse hos bruker når pårørende omtales
Hos barn spesielt:
- Forsinket utvikling, dårlig vekst
- Hyppige fravær fra skole eller barnehage
- Seksualisert atferd som ikke er aldersadekvat
Meldeplikten (helsepersonelloven § 33) gjelder for helsepersonell. Du plikter å melde fra til barnevernet dersom du har grunn til å tro at et barn utsettes for mishandling, alvorlig omsorgssvikt eller andre forhold som kan skade barnets helse og utvikling.
Hva gjør du ved mistanke?
1. Dokumenter observasjoner - skriv ned hva du ser og hører, objektivt og konkret
2. Meld videre internt - informer nærmeste leder eller ansvarlig sykepleier
3. Ikke konfronter den mistenkte overgriperen - dette kan sette brukeren i fare
4. Snakk med brukeren alene - spør forsiktig om hva som har skjedd, men unngå ledende spørsmål
5. Kontakt rette instans - barnevern, politi eller krisetelefon etter situasjonens alvorlighetsgrad
Viktig: Du trenger ikke å bevise at overgrep har skjedd. Det er nok at du har grunn til bekymring.
Vold, overgrep og omsorgssvikt er alvorlige problemstillinger som helsefagarbeidere må kjenne til:
- Det finnes flere typer vold: fysisk, psykisk, seksuell, økonomisk og omsorgssvikt
- Kjenn til tegn som kan tyde på vold og overgrep, både fysiske og atferdsmessige
- Avvergeplikten gjelder alle og går foran taushetsplikten ved alvorlige straffbare handlinger
- Meldeplikten pålegger helsepersonell å melde fra til barnevernet ved bekymring for barn
- Dokumenter objektivt, meld internt til leder, og kontakt rette instans
- Du trenger ikke bevise overgrep for å melde fra - det er nok med begrunnet bekymring