Hva det betyr å være en profesjonell helsefagarbeider, yrkesidentitet og krav til faglig kompetanse.
Som helsefagarbeider er du en del av et profesjonelt fellesskap som bygger på felles verdier, kunnskap og standarder. Profesjonalitet handler ikke bare om hva du gjør, men også om hvordan du gjør det, og hvorfor.
Å være profesjonell innebærer at du:
- Handler faglig forsvarlig basert på oppdatert kunnskap og evidens
- Tar ansvar for egne beslutninger og handlinger
- Utøver faglig skjønn i situasjoner der standardprosedyrer ikke strekker til
- Reflekterer systematisk over egen praksis for å utvikle deg
- Setter brukeren i sentrum og tilpasser tjenestene individuelt
- Samarbeider tverrfaglig for å sikre helhetlige tjenester
Profesjonalitet er ikke noe du er ferdig utlært med etter endt utdanning. Det er en livslang prosess der du kontinuerlig utvikler din kompetanse gjennom teori, praksis og refleksjon.
1. Fagkompetanse - teoretisk kunnskap og praktiske ferdigheter innen faget
2. Sosial kompetanse - evnen til å samhandle med brukere, pårørende og kolleger
3. Selvkompetanse - selvinnsikt, evne til selvregulering og personlig utvikling
4. Etisk kompetanse - evnen til å gjenkjenne og håndtere etiske utfordringer
Alle fire områdene er nødvendige for en helhetlig profesjonell yrkesutøvelse.
Faglig skjønn er nødvendig fordi:
- Ingen situasjon er helt lik en annen
- Prosedyrer og retningslinjer kan ikke dekke alle tenkelige situasjoner
- Brukere har individuelle behov som krever tilpasning
- Noen ganger står ulike hensyn mot hverandre
Godt faglig skjønn bygger på:
- Solid fagkunnskap
- Erfaring fra lignende situasjoner
- Evne til å se helhet og sammenhenger
- Etisk refleksjon
- Kjennskap til brukerens ønsker og behov
En eldre beboer på sykehjem ønsker å gå tur i hagen, men det er glatt ute. Prosedyren sier at beboere med fallrisiko ikke skal gå ut ved glatt føre. Beboeren er tydelig nedstemt og sier at frisk luft er det eneste som hjelper.
1. Vurder risikoen: Hvor glatt er det? Er det strødd? Hva er beboerens reelle fallrisiko?
2. Vurder nytten: Beboeren er nedstemt, og frisk luft kan ha stor betydning for livskvaliteten
3. Finn kompromiss: Kan du følge beboeren tett? Kan dere gå på strødde stier? Kan beboeren bruke rullator med brodder?
4. Involver beboeren: Informer om risiko og la beboeren medvirke i beslutningen
5. Dokumenter: Skriv ned vurderingen, tiltaket og beboerens samtykke
6. Konsulter ved tvil: Snakk med sykepleier hvis du er usikker
Her veier du hensynet til sikkerhet opp mot hensynet til selvbestemmelse og livskvalitet. Det er faglig skjønn i praksis.
1. Forskningsbasert kunnskap - den beste tilgjengelige forskningen på området
2. Erfaringsbasert kunnskap - fagpersonens kliniske erfaring og kompetanse
3. Brukerkunnskap - brukerens egne erfaringer, ønsker og verdier
Alle tre kildene er nødvendige. Forskning alene er ikke nok fordi den ikke tar hensyn til den enkelte brukers situasjon. Erfaring alene kan føre til at utdaterte metoder opprettholdes. Brukerens ønsker alene kan gå på bekostning av faglig forsvarlighet.
Kunnskapsbasert praksis handler om å integrere alle tre kildene til den beste mulige beslutningen i den konkrete situasjonen.
Du jobber i hjemmetjenesten og skal hjelpe en bruker med sårstell. Du har alltid brukt en bestemt type bandasje, men kollegaen din forteller at forskning viser at en annen type gir raskere tilheling.
1. Forskningsbasert kunnskap: Les deg opp på den nye forskningen. Er studien pålitelig? Gjelder funnene for denne typen sår?
2. Erfaringsbasert kunnskap: Hva er dine erfaringer med de ulike bandasjetypene? Hva sier sykepleier og lege?
3. Brukerkunnskap: Hvordan opplever brukeren de ulike bandasjene? Er det noe brukeren foretrekker?
4. Beslutning: Diskuter med sykepleier. Prøv den nye bandasjen hvis det er faglig forsvarlig og brukeren samtykker
5. Evaluering: Vurder effekten og juster behandlingen ved behov
Du viser profesjonalitet ved å holde deg oppdatert og ikke bare gjøre ting «slik vi alltid har gjort det».
Donald Schön skiller mellom:
- Refleksjon-i-handling: Å tenke mens du handler, justere tilnærmingen underveis
- Refleksjon-over-handling: Å tenke tilbake på det som skjedde etterpå
SMUL-modellen for refleksjon:
- Situasjon: Hva skjedde?
- Mestring: Hva mestret jeg godt?
- Utfordring: Hva var vanskelig?
- Læring: Hva tar jeg med meg videre?
Du har hatt en vanskelig samtale med en pårørende som var sint og frustrert over tjenestene. Du følte deg usikker og klarte ikke å svare godt nok.
Situasjon: Pårørende til beboer på avdeling 2 var opprørt over at moren hadde fått feil klær. Pårørende hevet stemmen og anklaget oss for å ikke bry oss.
Mestring: Jeg beholdt roen, lyttet uten å avbryte, og anerkjente frustrasjonen. Jeg beklaget hendelsen og lovet å undersøke saken.
Utfordring: Jeg klarte ikke å forklare godt nok hvorfor slike feil kan skje (underbemannet, mange beboere). Jeg ble redd for konflikten og lovet mer enn jeg kanskje burde.
Læring: Neste gang vil jeg:
- Lytte og anerkjenne, men også forklare rammene vi jobber under
- Ikke love mer enn jeg kan holde
- Tilby et oppfølgingsmøte der avdelingsleder deltar
- Melde avviket slik at vi kan forbedre klesmerkingssystemet
Profesjonell yrkesutøvelse i helse- og oppvekstfag handler om å kombinere fagkunnskap, etisk bevissthet og personlig kompetanse:
- Profesjonell kompetanse består av fagkompetanse, sosial kompetanse, selvkompetanse og etisk kompetanse
- Faglig skjønn er evnen til å vurdere og beslutte i konkrete situasjoner der standardprosedyrer ikke er tilstrekkelige
- Kunnskapsbasert praksis bygger på forskning, erfaring og brukerkunnskap
- Refleksiv praksis sikrer kontinuerlig læring og faglig utvikling
- Profesjonalitet er en livslang utviklingsprosess, ikke et mål du når
Som helsefagarbeider har du et ansvar for å holde deg oppdatert, reflektere over praksis og alltid handle til det beste for brukeren.